您当前的位置 : 东北新闻网  >  铁岭频道  >  衣食住行
轻度银屑病别过度治疗
http://tl.nen.com.cn  2016-12-06 10:01   东北新闻网  分享 分享到搜狐微博 分享到网易微博

  原标题:轻度银屑病别过度治疗

  该病没有传染性,挠破皮会加重病情,医生建议尽量少搔抓,最好隔着衣服轻轻挠

  医学指导/广东省皮肤病医院院长、主任医师杨斌教授,广东省中医院副院长、皮肤科主任医师卢传坚教授

  眼下正值秋冬交替季节,“牛皮癣”开始蠢蠢欲动。“牛皮癣”学名银屑病,是一种慢性、炎症性、复发性皮肤病,给患者带来难以言喻的痛苦与煎熬。调查显示,国内有650万患者,且在不断增加。然而,真正了解银屑病的人少之又少,很多人误信“民间土方”和虚假网络信息,导致治疗不规范,耽误病情。在今年的“世界银屑病日”科普宣传活动上,广州两位皮肤病专家为患者解读银屑病的治疗,建议患者要跟这种病“和平相处”,不要过激治疗,特别是不要过度使用糖皮质激素。科学对待病情,保持良好的心态,有利于维持自身免疫平衡,对控制病情很有帮助。

  曾国藩“蟒蛇精转世”的真相

  ——“牛皮癣”

  晚清重臣、湘军统领曾国藩从小就患上严重而顽固的“牛皮癣”,身上患处出现多层银白色鳞屑的丘疹或斑片,挠痒之后银屑满地,被世人传谣说成是“蟒蛇精转世”、“癞龙转世”。在《曾国藩家书》中,他多次提到他的癣疾,虽经多方医治,一直时好时坏,不能根除。曾国藩不到50岁便开始出现眼睛视力模糊的症状,寸大的字都看不清,还有耳鸣症状。他自己屡次提到身体虚弱,不能苦思久坐,后来还吐过血。到了生命的最后,他大概死于中风,享年60岁。

  广东省皮肤病医院院长、主任医师杨斌教授根据史料推测,曾国藩的“牛皮癣”伴随他终生,是银屑病可能性比较大。银屑病的典型表现是皮损处的鳞屑又多又厚,而曾国藩的皮损范围比较广,其症状表现就跟蛇类定期蜕皮有些相似,所以被人说成是“蟒蛇精转世”。这些鳞屑没有传染性,周围人不用担心接触后也会得银屑病。

  感染创伤都可诱发银屑病

  银屑病是一种免疫T细胞介导的免疫反应。广东省中医院副院长、皮肤科主任医师卢传坚教授表示,银屑病有很强的遗传因素,涉及多个基因,每个基因变异的贡献不大,因此很复杂,很难治疗。研究发现,父母一方有银屑病,子女患病风险增加17%~18%;父母双方都有银屑病,子女患病风险增加70%。杨斌指出,曾国藩从小就发病,可能身上就有银屑病的遗传易感基因。

  有的人很长时间都没事,但突然就有了银屑病,说明此病跟外界因素也很有关系,常见的诱发因素有:

  1.感染

  常见的有链球菌感染,有的小孩在喉咙痛、感冒之后发病。

  2.创伤

  身体磕磕碰碰后受伤,或者做手术之后发病。

  3.药物

  服用一些治疗心脏病的药物等可诱发银屑病。

  4.精神因素

  不良的精神刺激如失恋可以诱发银屑病。杨斌指出,曾国藩在戎马生涯中屡败屡战,承受了巨大的精神压力,可能是银屑病发作的诱因,也令病情难以控制。

  用药有讲究治疗遵循“三部曲”

  银屑病的诊断不困难。卢传坚介绍说,患者的皮肤外观出现皮损、红斑、丘疹斑块、脱屑等表现,感觉到疼痛,去正规医院就可获得明确的诊断,如果表现不典型还可进行病理检查,切一块皮损用显微镜观察。有的患者自己的判断不准确,误把头皮屑、脂溢性皮炎、头癣、慢性湿疹等当成银屑病,导致用了不该用的药。银屑病与高血压等病症一样是慢性病,很难完全清除根治。虽然不能治愈,但正规的治疗和科学的疾病管理能控制病情,维持较长时间不复发,使患者拥有和普通人一样的生活质量。

  她提醒患者,“药到病除”“包治”“根治”“永不复发”等广告统统是假的,打着中医旗号的“祖传秘方”、民间偏方也切勿相信。轻度的银屑病不要过度治疗,建议做光疗加上外用药就可以了,不要系统用药,也不要用生物制剂治疗。

  杨斌指出,银屑病治疗要循序渐进,局部外用药是轻中度银屑病治疗的首选。但是,外用药也不能乱涂,讲究疗效和安全兼顾。《中国银屑病专家共识(2014版)》推荐糖皮质激素等药物联合,以序贯疗法作为临床一线治疗。相比于其他治疗方法,序贯疗法能够使最初的治疗达到最好的效果,并降低长期不良反应,从整体上提高疗效。治疗分为以下三个阶段——

  1.起始治疗阶段:选用快速起效药物。

  2.过渡阶段:皮损变平后,慢慢减少激素或含激素制剂的用量,避免突然停用激素而导致病情反跳;

  3.维持阶段:皮损颜色变浅、变暗后,调整用药,直至皮损处为正常肤色。

  杨斌提醒,即使病情好转,也不能立即停用局部外用药,因为皮损部位皮下血管微循环的修复比病变慢得多,短期用药无法解决皮下隐患,需巩固维持治疗才能长久获益。

  生活保健:瘙痒患者注意保湿

  银屑病还是一种系统性疾病,伴发疾病多,可影响心血管系统、肝肾功能等,引起多器官损害。与普通人相比,患者患高血压的风险增加15.4倍,患冠心病的风险增加11倍。卢传坚表示,银屑病的并发症还有关节毁坏性病变,导致患者活动不方便,特别是脊柱中央型残疾。有的患者还并发恶性肿瘤、慢性肠道炎症、焦虑抑郁等。

  杨斌建议患者要配合治疗,从饮食、睡眠、运动、精神因素等方面注意避免银屑病复发的诱因。

  对于出现的瘙痒症状,她介绍说,银屑病的瘙痒症状没有一些过敏性皮肤病那么典型和常见,皮损少的患者、关节型或脓疱型银屑病的患者通常瘙痒不是很严重,而全身皮损范围比较大、皮肤比较干燥的患者则可出现瘙痒,而每个人对瘙痒的感受也不一样。对此,她建议患者注意保湿,可以涂抹甘油、凡士林、石蜡油、尿素软膏等保湿剂。挠痒会刺激皮肤,挠破皮更是破坏皮肤的屏障功能,都会加重病情,建议患者尽量减少搔抓,实在受不了就隔着衣服轻轻挠痒,避免抓破皮肤。如果瘙痒严重到影响睡眠,可以使用抗组胺药物对症治疗。


东北新闻网
微信订阅号

东北新闻网
手机版

东北新闻网
法人微博

新闻客户端
Android版

新闻客户端
iPhone版


【一键分享 腾讯微博 分享到搜狐微博搜狐微博 分享到网易微博网易微博 新浪微博】

(广州日报)
[责任编辑:徐天阳 ]

进入论坛】【打印】【收藏】【关闭窗口

*本网站有关内容转载自合法授权网站,如果您认为转载内容侵犯了您的权益,
请您来信来电(024-31885629)声明,本网站将在收到信息核实后24小时内删除相关内容。



热线电话: 13841033568 信箱: nentlpd@163.com 法律顾问

本站违法和不良信息举报电话:024-31885632|邮箱:hot@nen.com.cn|中国互联网违法和不良信息举报中心中国互联网举报中心

关于我们| 客服中心| 广告服务| 建站服务| 联系我们

东北新闻网版权所有,未经授权,请勿转载或建立镜像,违者依法必究。

增值电信业务经营许可证 辽B-1-4-20100011 信息网络传播视节目许可证 0603017 广播电视节目制作经营许可证 编号:(辽)字第00255号

    沈阳网络警察
    辽公网安备21010202000026号 沈网警备案20040314号 用户可信赖无线产品 辽宁网警